한국의사한의사 복수면허자협회

급성 췌장염인 경우 췌장의 구조나 기능이 완전히 회복될 것을 기대할 수 있으나,
만성 췌장염은 췌장의 구조와 기능이 영구적으로 손상된다.
췌장염은 과도한 알코올의 섭취나 외상, 담석에 의한 췌장관 폐쇄에 의해서 유발되며,
췌장의 염증은 췌장의 소화 효소가 췌장 주위 조직 속으로 유리되면서 발생한다.
유리된 췌장의 효소는 췌장의 주변조직을 파괴하여 부종과 충혈을 일으키고,
심한 경우에는 감염이나 출혈, 농의 형성, 췌장의 괴사가 발생할 수 있다.
급성 췌장염은 배와 등에 심한 통증이 생기는 것이 특징인데,
누웠을 때 이런 통증이 유발되거나 심해지고 등을 구부리거나 앉으면 완화된다.
또한, 미열과 구역감, 구토, 혈압 상승을 동반할 수 있고, 심한 경우 쇼크에 빠져 생명이 위태로워질 수 있다.
만성 췌장염은 이와 같은 증상이 반복적으로 발생하는 것이 특징이며,
상당수의 췌장세포가 파괴되어 소화효소를 생성하는 기능에 장애가 생길 수도 있으며,
췌장의 내분비세포가 파괴되면 인슐린 분비가 감소하여 당뇨가 유발되기도 한다.

서양의학적으로 췌장염의 일반적인 치료는 통증의 조절, 금식을 통한 췌장 효소 분비의 억제, 감염과 쇼크의 예방을 목적으로 하며,
만성 췌장염의 경우 특별한 식이요법과 소화제 복용, 그리고 금주가 중요한 치료방법이다.
한의학적으로도 식이요법과 금주는 중요한 치료 방법이며 동시에 췌장의 기능을 향상시키는 한약치료를 한다.

흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공
격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다.
십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 있다.

위궤양, 위염, 십이지장 궤양, 역류성 식도염 등 많은 질환에서 복통이나 심와부(명치) 통증이 나타나는데,
특별히 어떤 질환에 특징적인 복통은 없으므로 증상만으로 질환을 감별하는 것은 불가능하다.
대개 위궤양에서 나타나는 통증은 음식에 의해 악화된다고 알려져 있지만 그렇지 않은 경우도 많다.
위궤양은 메스꺼움, 체중감소 등이 나타나는 경우가 비교적 흔한데, 체중감소가 있는 사람에게 위궤양이 발견되면 악성 궤양인지를 반드시 감별 진단해야 한다.
위궤양으로 인해 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있으며, 만성적인 유문부 궤양은 십이지장 궤양처럼 장폐색이 나타나 구토, 체한 증상 등이 지속될 수 있다.
궤양 천공(장이 뚫림)이 생기면 급성 복통으로 나타나기도 한다.

위궤양과 연관된 합병증으로는 출혈, 천공, 위출구 폐색 등이 있다.
위궤양으로 인한 출혈(피를 토하거나, 흑색변, 혈변 등이 나타남)은 60세 이후에 잘 발생하며, 흡연자, 진통제를 복용하는 사람들에게서 더 흔하게 나타난다.
위궤양이 치료되지 않은 경우에는 궤양이 점막을 뚫어서 장천공이 생기기도 하며,
유문부(위와 십이지장이 연결된 부위)에 재발성 궤양이 있는 경우에는 부종과 염증으로 인해 위장에서 음식이 빠져나가지 못하는 위출구 폐색이 나타나기도 한다.

진단
위궤양이 의심되는 사람에게 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사를 시행하여 위장에 궤양이 있음을 확인하면 된다.
위궤양이 확인되면 반드시 악성종양과 연관이 있는 궤양인지를 감별해야 하므로,
위장조영술보다는 조직검사가 가능한 위내시경 검사가 바람직하며, 위궤양의 원인인자인 헬리코박터균의 존재 유무를 확인하는 것이 필요하다.
위궤양은 치료 후에도 위내시경 검사를 통해 궤양이 완전히 치유되었는지 확인해야 하며, 헬리코박터균 치료 여부도 확인하여야 한다.

위궤양의 치료 목표는 먼저, 궤양과 연관된 통증이나 소화불량 등의 증상을 조절하고,
그 다음에는 궤양의 치유를 촉진하며, 궁극적으로는 위궤양의 재발을 방지하는 것이다.
위궤양의 증상은 궤양이 치유되면서 호전된다.
궤양에 대한 치료는 크게 세 가지 종류로 나누어 볼 수 있는데,

첫째, 위궤양의 치료,
둘째, 헬리코박터균에 대한 치료,
셋째, 위궤양의 합병증에 대한 치료이다.

서양의학적으로 위궤양에 대한 약물치료에는 위산분비 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호인자 등의 약물이 사용되며, 4~8주간 복용한다.
헬리코박터균에 대한 치료는 두 가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 포함하여 1~2주간 복용한다.
출혈, 위출구폐색, 장천공 등의 합병증에 대해서는 내시경적 치료뿐만 아니라 수술적 치료까지 시행해야 하는 경우가 많다.
한의학적으로는 한약 치료를 통해 위장의 기능을 개선시켜 위궤양을 치료한다.
위장의 기능이 약화된 원인을 종합적으로 볼 수 있는데 주로 간 내 혈액이 울체되면서 위장으로 혈액 공급이 원활하지 못해 그 기능이 약화된 경우가 많으며
때로는 울화로 인하여 간과 심장에 화기가 차면서 위장 내에 염증과 궤양이 생기는 환경이 조성되는 경우도 있다.
또는 전립선기능의 약화로 인하여 호르몬과 에너지 공급이 원활히 이뤄지지 않아 위장에 궤양이 생기는 경우도 있다.
정확한 진단은 환자를 진맥하면서 알게 되며 해당되는 가장 큰 원인부터 치료를 했을 때, 위궤양의 치료가 가능해진다.

<예방법>
위궤양의 발생을 처음부터 차단하기 위해 헬리코박터균을 치료하지는 않는다.
다만 위궤양이 한번이라도 발생했던 사람에게서 재발하는 것을 예방하기 위해 헬리코박터균에 대한 치료를 시행한다.

생활
위궤양으로 진단된 후에는 절대적으로 금연하여야 하며,
관절염 및 만성 통증으로 진통제를 먹어야 할 경우에는 반드시 점막 보호제를 함께 복용해야 한다.
출혈 합병증이 있는 환자의 경우 항혈전제, 혈전용해제 등의 약물을 복용하면 출혈이 악화될 수 있으므로, 약물 복용 전 반드시 담당의사와 상의해야 한다.
위점막을 직접적으로 손상시키는 알코올이나 불필요한 약물 복용도 피해야 한다.

식이
위궤양에 대해서는 특별히 피해야 하거나 적극 섭취해야 하는 음식은 별로 없지만, 적절한 식사량을 유지하고 규칙적인 식사시간을 지키는 것이 매우 중요하다.
출혈이 있는 경우에는 지혈이 잘 되었는지 확인하기 위해 2~3일간 금식해야 할 수도 있는데, 이 경우에는 전문의의 지시를 따르는 것이 좋다.

비교적 흔한 증상으로는 혈액과 점액을 함유한 묽은 변 또는
설사가 하루에 수회 나타나는 증상, 심한 복통, 탈수, 빈혈, 열, 식욕감퇴, 체중감소, 피로감 등이 있다.
직장을 침범한 경우 변비가 오거나, 변을 본 후에도 잔변감이 있는 등의 증세가 나타날 수 있고,
만성 출혈에 의해 빈혈이 생기기도 한다.
대장 증상 외에도 관절염, 피부 변화, 간질환, 열, 체중감소 등이 나타날 수 있다.

궤양성 대장염을 완치할 수 있는 치료법은 아직 없지만 병의 경과에 미치는 요인에 대해서는
많은 연구를 거쳐 여러 가지 치료법이 개발되었고 상당한 치료 효과를 얻고 있다.
약물 치료에는 항염증제(설파살라진(sulfasalazine), 메살라민(mesalamine)), 부신피질 호르몬제 등의 약물이 가장 흔하게 사용되며,
환자의 상태에 따라 면역억제제, 항생제, 기타 여러 가지 약물을 적절히 선택하여 사용한다.
또한 이들 약제는 주사약, 먹는 약, 좌약 및 관장약 등의 여러 형태로 시판되고 있으므로
염증의 종류, 부위 및 범위에 따라 같은 성분의 약제 중에서 적절한 투여 방법을 선택할 수 있다.
항염증제인 설파살라진과 메살라민은 구역질, 속쓰림, 두통, 어지러움, 빈혈 및 피부 발진 등의 부작용을 일으킬 수 있으며,
드물게는 이들 약물로 인해 간염, 췌장염, 폐렴 등이 유발되기도 한다.
수술적 치료의 경우 궤양성 대장염을 완치할 수 있는 수술 방법이 워낙 복잡하고 수술로 인한 후유증이 크다.
따라서 가능한 한 수술을 하지 않고 약물요법만으로 치료하는 것을 원칙으로 하고 있다.

일반적으로 이야기되는 식도염은 대부분 이에 속하며 비만, 음주, 흡연 등이 악화 요인으로 작용할 수 있다.

위산이 식도로 역류함으로써 가슴 쓰림, 가슴의 답답함, 속쓰림, 신트림, 목에 이물질이 걸린듯한 느낌, 목 쓰림, 목소리 변화, 가슴 통증 등이 발생한다.

대개 만성적인 경과를 밟으며 합병증이 발생하는 경우는 매우 드물지만 수십 년 이상 식도염이 지속되는 경우 식도암의 위험이 높아질 수 있다.

역류성 식도염에 걸리는 원인은 다양한데 대표적으로 식생활과 감정으로 속이 상해 온다.
식생활을 부적절하게 할 경우 췌장과 위장에 부담이 되며 이를 지속할 경우 역류성 식도염에 걸릴 확률이 높아진다.
이 경우 췌장과 위장의 치료를 하면서 역류성 식도염을 치료할 수 있다.
감정으로 속이 상해 온 경우 원인이 된 감정을 스스로 인식하고 풀어나가도록 돕고 심리적으로 안정을 취할 수 있도록 한약 처방을 하여 돕는다.

<예방 및 조리>
생활
1. 역류성 식도염의 위험인자에는 비만, 흡연, 음주 등이 있으며 이 경우 증상이 악화될 수 있다.
따라서 이와 같은 것들을 피한다.
2. 음식을 먹고 눕는 것이 악화시킬 수 있다고 알려져 있으나 실제로 식사 후 눕는 것을 피한다 할지라도 증상이 개선되는 경우는 많지 않다.3. 정서적으로 안정한다.

식이
1. 취침 직전의 음식 섭취, 카페인 음료, 탄산 음료 등은 질병을 악화시킬 수 있으므로 피한다.
2. 거칠고 단단한 음식, 끈적이거나 기름진 음식, 시고 매운 음식, 술은 피한다.
3. 과식하지 않는다.
4. 신물이 올라오는 증상이 심할 경우 쌀죽을 조금씩 자주 먹어서 위장의 기운을 기른다.

십이지장 궤양의 가장 전형적인 통증은 식후 한 시간이 지나서 나타나는 심와부(명치)의 통증이며, 제산제나 음식을 먹으면 호전되는 양상을 보인다.
그러나 위궤양, 역류성 식도염, 기능성 위장장애 등에서도 비슷한 양상의 통증이 있으므로 증상만으로 십이지장 궤양을 알아내기는 어렵다.
십이지장 궤양으로 인한 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있으며,
만성적인 십이지장 궤양에서는 십이지장이 막히는 장폐색이 나타나 구토, 체한 증상 등이 지속될 수 있다.
치료되지 않은 십이지장 궤양으로 인해 천공이 생겨서 급성 복통으로 나타나기도 한다.

십이지장 궤양의 치료는 크게 세가지 종류로 나누어 볼 수 있는데,

첫째, 십이지장 궤양의 치료,
둘째, 헬리코박터균에 대한 치료,
셋째, 십이지장 궤양의 합병증에 대한 치료이다.

서양의학적으로 십이지장 궤양에 대한 치료는
위산분비에 대한 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호인자 등이 있고, 이를 4~8주간 복용한다.
헬리코박터균에 대한 치료는 2가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 포함하여 1~2주간 복용한다.
출혈, 위출구 폐색, 장천공 등의 합병증에 대해서는 내시경적 치료뿐만 아니라 수술적 치료까지 시행해야 하는 경우가 많다.
십이지장은 굉장히 중요한 소화기관이다.
이 곳은 췌장액과 담즙이 고루 분비되어 음식물을 소화시키는 곳이다.
십이지장궤양은 위산 분비가 과다 또는 위배출시간이 빠르거나 배출된 산을 중화시키는 십이지장의 능력이 감소되어 발생한다.
이 곳에 궤양이 생겼음은 췌장, 간, 담, 위, 대장, 호르몬, 혈액을 고루 살펴야 가
장 핵심적인 원인이 된 장기와 어떤 과정을 통해 십이지장 궤양이 일어난 것이지 알 수 있다.
이를 종합적으로 판단하는 데에는 진맥이 효과적이다.
진맥을 통해 그것을 알아 내고 해당되는 장기의 기능을 개선시킨다면
십이지장궤양 치료는 물론 헬리코박터균으로부터 인체를 지킬 수도 있으며 합병증까지 가지 않고 치료할 수 있다.

<예방법>
십이지장 궤양의 발생을 처음부터 차단하기 위해 헬리코박터균을 치료하지는 않는다.
다만 십이지장 궤양이 한번이라도 발생했던 사람에서 재발하는 것을 예방하기 위해 헬리코박터균에 대한 치료를 시행한다.

생활
1. 십이지장 궤양으로 진단된 후에는 절대적으로 금연한다.
2. 관절염 및 만성 통증으로 진통제를 먹어야 할 경우에는 반드시 점막 보호제를 함께 복용해야 한다.
3. 출혈 합병증이 있는 환자의 경우 항혈전제, 혈전용해제 등의 약물을 복용하면 출혈이 악화될 수 있으므로,
약물 복용 전 반드시 담당의사와 상의해야 한다. 십이지장 점막을 직접적으로 손상시키는 알코올이나 불필요한 약물 복용도 피해야 한다.

식이
1. 십이지장 궤양에 대해서는 특별히 피해야 하거나 적극 섭취해야 하는 음식은 별로 없지만, 적절한 식사량을 유지하고 규칙적인 식사시간을 지키는 것이 매우 중요하다.
2. 출혈이 있는 경우에는 지혈이 잘 되었는지 확인하기 위해 2~3일간 금식해야 할 수도 있는데, 이 경우에는 전문의의 지시를 따르는 것이 좋다.
3. 충분한 에너지와 영양을 섭취하여 균형잡힌 식사로 손상된 조직을 치유하고 바람직한 영양상태를 유지한다.
4. 과식은 위산 분비를 촉진하기 때문에 삼가고, 1일 3회 규칙적으로 식사하도록 한다.
잦은 간식, 특히 취침 전 간식 섭취는 위산분비를 증가시킬 수 있으므로 제한한다.
5. 우유에는 칼슘과 단백질이 다량 함유되어 있어 섭취 2~3시간 후에는 오히려 위산 분비량이 증가되므로 너무 잦은 우유 섭취는 바람직하지 않다.
6. 섬유소는 위산을 중화시키는 완충제로서의 역할을 하며, 위장 통과속도를 줄임으로써 산 분비도를 낮추는데 도움을 줄 수 있으므로 위 운동이 저하되어 있는 상태를 제외하고는 섬유소를 충분히 섭취한다.
7. 커피(디카페인 커피 포함)나 카페인 함유 식품(코코아, 콜라 등), 오렌지주스와 같은 신 음료는 위산 분비를 자극하므로 섭취를 제한한다.
더불어 알코올은 위장점막을 손상시키는 등 치료를 방해하므로 섭취를 제한한다.
8. 자극성이 적은 양념 및 조리법을 선택한다.

식중독은 그 원인에 따라 세균 자체에 의한 감염이나 세균에서 생산된 독소에 의해 증상을 일으키는 세균성 식중독,
자연계에 존재하는 동물성 혹은 식물성 독소에 의한 자연독 식중독, 인공적인 화학물에 의해 증상을 일으키는 화학성 식중독으로 나누어 볼 수 있다.
여기에 바이러스가 원인이 되는 바이러스성 장염을 따로 구분하여 추가해 볼 수 있다.
원인 물질에 따라 잠복기와 증상의 정도가 다르게 나타나게 되는데,
일반적으로 음식물 섭취 후 72시간 이내에 구토, 설사, 복통, 발열 등의 증상을 나타낸다.
몇몇의 경우를 제외하고는 증상이 거의 비슷하기 때문에 단순히 증상만 가지고는 그 원인균을 알 수 없으며,
검사 및 환자의 증상과 잠복기간을 통해 원인을 알아낼 수 있다.
몇몇의 심각한 상태를 제외하고는 대부분의 식중독은 증상 완화를 위한 대증요법만으로도 수일 내에 회복된다.

식중독의 치료 원칙은 구토나 설사로 인한 체내 수분손실과 전해질을 보급하는데 있다.
그러므로 수액공급 등의 대증요법이 주요 치료방향이 되며, 극히 일부의 경우 항생제의 사용이 고려된다.
혈변이나 점액성변, 혹은 발열이 동반되는 경우는 항생제의 투여를 고려한다.
또는 위장에서 나쁜 물질 배출을 도와주고 영양물질의 공급을 도와주는 한약 치료를 할 수도 있다.

<예방법>
생활
1. 음식물을 조리하거나 보관 저장해야 할 때는 반드시 손을 씻은 후 작업을 하여야 하며,
2. 가열 조리식품은 중심부 온도를 74 C 이상으로 1분 이상 가열하여 익혀 먹어야 한다.
3. 4 C에서 60 C의 온도는 식중독을 일으키는 균의 성장 가능성이 높은 온도 구간이므로 뜨거운 음식은 60 C 이상으로 보관하고 찬 음식은 4 C 이하로 냉장보관하여 관리한다.

식이
1. 초기 1~2일간 금식하고 전해질과 수분을 충분히 공급한다.
2. 설사 및 흡수불량 상태를 조절하기 위해서는 저지방식, 저섬유소식, 유당제한식이 필요하다. 이로써 장의 자극을 줄여 준다.
3. 상태에 따라 미음, 죽, 밥으로 진행한다.
4. 증세에 따라 우유는 처음에는 공급하지 않는다.
5. 뜨겁거나 찬 음식은 피한다.
6. 충분한 열량 및 단백질을 섭취한다.
- 단백질 식품 : 살코기, 생선류, 두부, 콩류, 멸치, 갑각류 등
7. 식사는 규칙적으로 하고 잘 씹으며 소량씩 자주 먹는다.
8. 자극적인 음식 섭취를 줄인다.
9. 식사는 반드시 개인의 질병상태와 식품에 대한 내성정도에 따라 개별화되어야 한다.

 

음식물을 먹고자 하는 욕구가 떨어지거나 없어진 상태를 말하며,
실제로 평소에 먹던 양보다 음식물 섭취량이 줄거나 전혀 먹지 못하는 수도 있다.
식욕 부진은 신경성 식욕 부진증의 중요한 증상일 수 있으며, 우울증이나 암, 결핵 등의 질환에서 나타날 수 있다.

일시적인 식욕 부진은 시간이 지나면 저절로 회복되기 때문에 걱정할 필요가 없고 치료를 할 필요도 없다.
그러나 식욕 부진이 오랜 기간 지속되거나 점차 심해지고, 기침이나 우울감 등 다른 증상들이 동반된다면 그 원인을 찾는 것이 중요하다.
신경성 식욕 부진증일 수 있으며 이럴 때에는 정신과적 상담을 통해 치료를 받아야 한다.
또한 악성 종양에 의해서 식욕 부진이 발생할 수 있으므로 암의 가능성에 대해서도 염두해 두어야 한다.

신체와 정신은 유기적이어서 슬픔과 우울증으로 인하여 심폐기능이 약화되기도 하며,
심폐기능의 약화로 인하여 슬픔과 우울증이 더 심해지기도 한다.
따라서 심폐기능을 강화시킴으로써 우울증을 치료할 수 있다.
이러한 감정들뿐만 아니라 부정적인 생각, 과도하게 남을 의식하는 사고, 피해 의식 등의 사고 방식도 신체에 영향을 미친다.
먼저 뇌파에서 이상신호를 보내며 점차 뇌의 명령을 장기들이 듣지 않게 되기도 한다.
고정된 사고는 뇌를 경직되게 하며 치우친 사고를 계속하는 것은 뇌의 이상발달을 가져와 병이 된다.
신경성 식욕 부진증 환자의 경우 ‘나는 뚱뚱하다, 먹으면 살찐다, 먹으면 안된다’ 등의 사고에 사로잡혀
뇌에서도 계속 그러한 신호를 보내므로 인체는 실제로 먹으면 안되는 것처럼 움직여 식욕이 떨어지면서 먹지 않게 된다.
하지만 이 상태를 지속하면 몸에 무리가 되므로 장기에서는 반란을 일으켜 폭식을 하며 죄책감에 다시 구토해버린다.
따라서 단식, 폭식, 구토 등을 반복하게 된다.
이럴 때 국민한의원에서는 뇌기능을 회복시키는 약을 쓰므로써 치우친 사고가 균형과 조화를 이루도록 돕는다.
물론 환자의 노력도 중요하지만 환자의 노력만으로 벗어나기 어려우므로 맥진을 통한 정확한 진단과 뇌기능을 회복시키는 한약치료를 통하여 신경성 식욕 부진증 환자를 치료한다.

<예방법>
1. 유산소 운동을 일주일에 3~5회정도 해준다.
2. 사람들과 어울리는 시간을 갖는다.
3. 잠을 깊이 잘 자도록 한다.
4. 음식도 골고루 적당히 섭취하는 것이 가장 좋듯이 뇌도 균형있게 발달하도록 고정된 사고를 고집하지 않고, 열린 마음과 시야를 갖도록 노력한다.
일에만 치우치지 않고 적절한 노동과 적절한 여가나 휴식을 취해준다.
논리적인 사고와 예술적인 사고를 균형있게 발달시킨다.
5. 자존감을 키우도록 한다.

위궤양, 위염, 십이지장 궤양, 역류성 식도염 등 많은 질환에서 복통이나 심와부(명치) 통증이 나타나는데,
특별히 어떤 질환에 특징적인 복통은 없으므로 증상만으로 질환을 감별하는 것은 불가능하다.
대개 위궤양에서 나타나는 통증은 음식에 의해 악화된다고 알려져 있지만 그렇지 않은 경우도 많다.
위궤양은 메스꺼움, 체중감소 등이 나타나는 경우가 비교적 흔한데, 체중감소가 있는 사람에게 위궤양이 발견되면 악성 궤양인지를 반드시 감별 진단해야 한다.
위궤양으로 인해 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있으며, 만성적인 유문부 궤양은 십이지장 궤양처럼 장폐색이 나타나 구토, 체한 증상 등이 지속될 수 있다.
궤양 천공(장이 뚫림)이 생기면 급성 복통으로 나타나기도 한다.

위궤양과 연관된 합병증으로는 출혈, 천공, 위출구 폐색 등이 있다.
위궤양으로 인한 출혈(피를 토하거나, 흑색변, 혈변 등이 나타남)은 60세 이후에 잘 발생하며, 흡연자, 진통제를 복용하는 사람들에게서 더 흔하게 나타난다.
위궤양이 치료되지 않은 경우에는 궤양이 점막을 뚫어서 장천공이 생기기도 하며,
유문부(위와 십이지장이 연결된 부위)에 재발성 궤양이 있는 경우에는 부종과 염증으로 인해 위장에서 음식이 빠져나가지 못하는 위출구 폐색이 나타나기도 한다.

진단
위궤양이 의심되는 사람에게 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사를 시행하여 위장에 궤양이 있음을 확인하면 된다.
위궤양이 확인되면 반드시 악성종양과 연관이 있는 궤양인지를 감별해야 하므로,
위장조영술보다는 조직검사가 가능한 위내시경 검사가 바람직하며, 위궤양의 원인인자인 헬리코박터균의 존재 유무를 확인하는 것이 필요하다.
위궤양은 치료 후에도 위내시경 검사를 통해 궤양이 완전히 치유되었는지 확인해야 하며, 헬리코박터균 치료 여부도 확인하여야 한다.

위궤양의 치료 목표는 먼저, 궤양과 연관된 통증이나 소화불량 등의 증상을 조절하고,
그 다음에는 궤양의 치유를 촉진하며, 궁극적으로는 위궤양의 재발을 방지하는 것이다.
위궤양의 증상은 궤양이 치유되면서 호전된다.
궤양에 대한 치료는 크게 세 가지 종류로 나누어 볼 수 있는데,

첫째, 위궤양의 치료,
둘째, 헬리코박터균에 대한 치료,
셋째, 위궤양의 합병증에 대한 치료이다.

서양의학적으로 위궤양에 대한 약물치료에는 위산분비 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호인자 등의 약물이 사용되며, 4~8주간 복용한다.
헬리코박터균에 대한 치료는 두 가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 포함하여 1~2주간 복용한다.
출혈, 위출구폐색, 장천공 등의 합병증에 대해서는 내시경적 치료뿐만 아니라 수술적 치료까지 시행해야 하는 경우가 많다.
한의학적으로는 한약 치료를 통해 위장의 기능을 개선시켜 위궤양을 치료한다.
위장의 기능이 약화된 원인을 종합적으로 볼 수 있는데 주로 간 내 혈액이 울체되면서 위장으로 혈액 공급이 원활하지 못해 그 기능이 약화된 경우가 많으며
때로는 울화로 인하여 간과 심장에 화기가 차면서 위장 내에 염증과 궤양이 생기는 환경이 조성되는 경우도 있다.
또는 전립선기능의 약화로 인하여 호르몬과 에너지 공급이 원활히 이뤄지지 않아 위장에 궤양이 생기는 경우도 있다.
정확한 진단은 환자를 진맥하면서 알게 되며 해당되는 가장 큰 원인부터 치료를 했을 때, 위궤양의 치료가 가능해진다.

<예방법>
위궤양의 발생을 처음부터 차단하기 위해 헬리코박터균을 치료하지는 않는다.
다만 위궤양이 한번이라도 발생했던 사람에게서 재발하는 것을 예방하기 위해 헬리코박터균에 대한 치료를 시행한다.

생활
위궤양으로 진단된 후에는 절대적으로 금연하여야 하며,
관절염 및 만성 통증으로 진통제를 먹어야 할 경우에는 반드시 점막 보호제를 함께 복용해야 한다.
출혈 합병증이 있는 환자의 경우 항혈전제, 혈전용해제 등의 약물을 복용하면 출혈이 악화될 수 있으므로, 약물 복용 전 반드시 담당의사와 상의해야 한다.
위점막을 직접적으로 손상시키는 알코올이나 불필요한 약물 복용도 피해야 한다.

식이
위궤양에 대해서는 특별히 피해야 하거나 적극 섭취해야 하는 음식은 별로 없지만, 적절한 식사량을 유지하고 규칙적인 식사시간을 지키는 것이 매우 중요하다.
출혈이 있는 경우에는 지혈이 잘 되었는지 확인하기 위해 2~3일간 금식해야 할 수도 있는데, 이 경우에는 전문의의 지시를 따르는 것이 좋다.

소화불량은 소화기관의 기능장애와 관련하여 주로 상복부 중앙에 소화 장애 증세가 있는 경우를 말한다.
한 가지 증상만 일컫는 것이 아니며, 속쓰림, 조기 포만감, 만복감, 상복부 팽만감, 구역(또는 오심) 등의 여러 증상을 포함한다.
조기 포만감이란 식사를 시작한 뒤 먹은 음식의 양에 비하여 지나치게 빨리 위가 가득 찬 느낌이 들어 식사를 계속하지 못하는 경우를 말하고,
만복감이란 식사 여부와는 관계없이 위장 내에 음식이 계속 남아있는 듯한 불쾌감이다.
상복부 팽만감이란 상복부가 팽팽하게 팽창된 듯한 느낌이다. 구역은 토할 것처럼 느끼는 증상을 말한다.
기능성 소화불량은 기질적인 원인 없이 상복부 불쾌감이나 통증이 반복되거나 혹은 지속되는 경우를 말하며, 매우 흔한 질환이지만 아직 병태 생리가 확실히 밝혀져 있지 않다.

대부분의 소화불량증은 대개 증상이 심하지 않으며 간헐적으로 나타난다.
우선 증상을 유발하거나 악화시키는 음식, 정서적 사건, 또는 환경적 요인들을 밝혀내고 이를 피하도록 한다.
생활습관이나 식이를 조절하여도 증상이 좋아지지 않으면 약 복용을 시도한다.

<예방법>
평소에 자주 속이 상하고 움츠러들 때,
1. 신체노동과 체육활동을 적당히 하여 체력을 키운다.
2. 각종 사물을 올바르고 확실하게 대한다.
3. 근심걱정과 울분을 피해 정서로 속이 상하는 것을 방지하는 것이 중요하다.

조기 포만감, 만복감, 상복부 팽만감 등이 있을 때,
1. 과다한 음주를 하지 않는다.
2. 감염되지 않도록 먹는 음식과 물을 깨끗이 한다.
3. 감정적으로 상하는 것이나 과로하거나 지나치게 욕심부리는 것을 피한다.
4. 식사량을 조절한다. 과식하거나 굶는 것을 하지 않고 규칙적인 시간에 먹는다.